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Internal Medicine Volume 104, Issue 3 （September 2009）

臨床雑誌内科 104巻3号（2009年9月発行）

Japanese English

腎摘除術施行後にR-CHOP療法を施行し寛解しえた腎細胞癌同時合併濾胞性リンパ腫の1例仲里朝周 ¹ , 三原愛 , 真田幸尚 , 鈴木一史 , 柿本綱之 ¹横浜市立市民病院血液腫瘍内科キーワード：腫瘍多剤併用療法 , MRI , 腫瘍-多発性原発 , 腎細胞癌 , 腎臓切除 , X線CT , リンパ腫-濾胞性 , 寛解導入 , CHOP Protocol Keyword: Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Carcinoma, Renal Cell , Magnetic Resonance Imaging , Lymphoma, Follicular , Neoplasms, Multiple Primary , Nephrectomy , Remission Induction , Tomography, X-Ray Computed , VAP-cyclo Protocol pp.585-587

発行日 2009年9月1日 Published Date 2009/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2009320187

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

頸部リンパ節腫脹を主訴とする54歳女性について検討した。全身CTで両側頸部リンパ節腫大の他、右腎に内部が不均一に造影される腫瘤性病変を認めた。腹部造影MRIも、右腎の腫瘍を示した。頸部リンパ節生検では濾胞性結節を多数認め、L26･CD10･bcl-2陽性、フローサイトメトリーによる細胞表面抗原解析ではt(14;18)(q32;q21)がみられた。悪性リンパ腫(濾胞性リンパ腫、Grade 1)と腎細胞癌の同時発生と考え、右腎摘除術を先行した。周囲リンパ節への転移や断端に腫瘍はみられず、手術は根治術であった。その後、濾胞性リンパ腫の臨床病期は進み、IVBとなり、術後3ヵ月よりR-CHOP療法(リツキシマブ、シクロホスファミド、塩酸ドキソルビシン、硫酸ビンクリスチン、プレドニゾロン)を開始した。6コース終了後のPET-CTに異常集積はなく、術後1年経過現在、悪性リンパ腫、および腎細胞癌の再発はみられない。重複癌症例は増加傾向にあり、悪性腫瘍症例では重複癌も念頭において全身検索を進めていく必要性が示唆された。