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Diagnosis and Treatment Volume 109, Issue 6 （June 2021）

診断と治療 109巻6号（2021年6月発行）

特集大きく進歩した造血器腫瘍の診断と治療

濾胞性リンパ腫伊豆津宏二 ¹ ¹国立がん研究センター中央病院血液腫瘍科キーワード： Neprilysin , 腫瘍多剤併用療法 , 腫瘍再発 , 転座 , リンパ腫-濾胞性 , CD20抗原 , Rituximab , Bendamustine , Lenalidomide , Obinutuzumab , 寛解維持療法 , 待機療法 , 無症候性疾患 , CHOP Protocol , BCL2-IgH融合タンパク質 , CVP Protocol (Cyclophosphamide-Vincristine-Prednisolone) Keyword: Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Lymphoma, Follicular , Translocation, Genetic , Bendamustine Hydrochloride , Rituximab , Neprilysin , Antigens, CD20 , Lenalidomide , Neoplasm Recurrence, Local , Maintenance Chemotherapy , Asymptomatic Diseases , Watchful Waiting , VAP-cyclo Protocol , VCP Protocol 2 , Obinutuzumab , BCL2-IgH Fusion Protein, Human pp.797-802

発行日 2021年6月1日 Published Date 2021/6/1

DOI https://doi.org/10.34433/J00697.2021232220

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＜Headline＞1 濾胞性リンパ腫(FL)はインドレントB細胞リンパ腫(低悪性度B細胞リンパ腫)の代表的疾患である。CD10陽性、CD20陽性、BCL2-IGH転座[t(14;18)]で特徴づけられる。2 大部分がステージ3または4の進行期で診断されるが、半数近くは無症候性(低腫瘍量)のため無治療経過観察が可能である。3 進行期例で症候性(高腫瘍量)の場合、抗CD20抗体併用化学療法(ベンダムスチン、CHOPなど)を初回治療として行う。多くの場合、PET基準で完全奏効に至るが、長期的にみて再発をきたすことが多い。4 再発時には、組織学的形質転換の可能性を検討した上で治療選択を行う。再発性FLでは抗CD20抗体併用化学療法の他、レナリドミド･リツキシマブ併用療法、RI標識抗体療法などが治療選択肢となる。