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Orthopedic Surgery Volume 63, Issue 12 （November 2012）

臨床雑誌整形外科 63巻12号（2012年11月発行）

Japanese English

90歳以上の超高齢者大腿骨近位部骨折の検討今西隆夫 ¹ , 原隆久 , 池村重人 , 須藤啓広 ¹伊勢市立伊勢総合病院整形外科キーワード：股関節部骨折 , 内固定法 , 術後合併症 , 大腿骨頸部骨折 , 認知症 , 日常生活活動 , 歩行 , 時間因子 , 選択的手術 , 80歳以上高齢者 , 股関節置換術 , 寝たきり高齢者 Keyword: Activities of Daily Living , Aged, 80 and over , Dementia , Femoral Neck Fractures , Fracture Fixation, Internal , Gait , Hip Fractures , Postoperative Complications , Time Factors , Elective Surgical Procedures , Arthroplasty, Replacement, Hip pp.1227-1230

発行日 2012年11月1日 Published Date 2012/11/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2013026098

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

過去5年間に大腿骨近位部骨折に対する手術を行った超高齢者症例124例(男性13例、女性111例:手術時年齢90-101歳)について検討を行った。その結果、術前待機日数は0-8(平均2.1)日、認知症は85例に認め、うち12例は術後新たに出現した。骨粗鬆症治療の内服治療を行っていたのは18例、他科での治療を要した術後合併症例は18例で、ADLは術前は独歩可能18例、杖歩行可能17例で、退院時は独歩可能2例、杖歩行可能4例であった。入院期間は14-129(平均34.6)日、退院後経路は自宅45例、リハビリテーション病院22例、介護施設52例、死亡退院5例であった。術前待機日数と術後合併症、死亡率に相関はなかった。新たに認知症症状が出現した症例は術前待機日数の延長を認め、認知症のない症例39例中25例が歩行能力を再獲得していた。以上より、術前待機日数の延長は認知症の増悪、ADLの低下につながるため早期の手術が重要であり、骨粗鬆症への積極的治療も重要である。