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Orthopedic Surgery Volume 61, Issue 4 （April 2010）

臨床雑誌整形外科 61巻4号（2010年4月発行）

Japanese English

アテトーゼ型脳性麻痺に合併した頸髄症の2例山岡弘明 ¹ , 猿橋康雄 , 森幹士 , 西洋一郎 , 松末吉隆 ¹滋賀医科大学整形外科キーワード：アテトーシス , Clonazepam , Nitrazepam , X線診断 , 関節可動域 , MRI , 脊柱管狭窄 , 脊椎固定術 , 脳性麻痺 , 頸椎症性脊髄症 Keyword: Cerebral Palsy , Athetosis , Clonazepam , Magnetic Resonance Imaging , Nitrazepam , Radiography , Spinal Fusion , Spinal Stenosis , Range of Motion, Articular pp.322-325

発行日 2010年4月1日 Published Date 2010/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2010187306

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例1:39歳男。脳性麻痺の既往があった。今回、上下肢しびれ、両肩挙上困難、歩行障害が出現し、X線でC2～C3癒合椎、下位頸椎に軽度後彎変形、前屈位でC5/C6にやや前方滑りを、MRIでC3/C4、C4/C5に脊柱管狭窄、T2強調画像で髄内輝度変化を認めた。解剖学的に椎間関節の位置などが解りづらいことや、椎骨動脈の走行などから椎弓スクリューを選択し、脊柱の後彎変形が軽度であることから後方アプローチのみで後方固定術を行った。症例2:39歳女。脳性麻痺の既往があった。3年前より徐々に歩行障害、右肩挙上困難、巧緻運動障害が出現し、X線でC5を頂点とする後彎変形と骨棘形成、椎間板腔狭小化など変性を強く認め、MRIでC3/C4レベルにT2強調画像で髄内輝度変化を認めた。不随運動が強く、脊柱の後彎変形が強いことから、前方固定術を行った上で後方除圧固定を行った。2例とも骨癒合が得られ、症状も改善した。