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Orthopedic Surgery Volume 58, Issue 4 （April 2007）

臨床雑誌整形外科 58巻4号（2007年4月発行）

Japanese English

アテトーゼ型脳性麻痺に環軸椎亜脱臼を合併した1例納田真也 ¹ , 富田誠司 , 金明博 , 木下光雄 , 阿部宗昭 ¹大阪医科大学整形外科キーワード：アテトーシス , 環軸関節 , MRI , X線CT , 椎弓切除術 , 脳性麻痺 , 環軸椎不安定性 Keyword: Cerebral Palsy , Athetosis , Atlanto-Axial Joint , Magnetic Resonance Imaging , Laminectomy , Tomography, X-Ray Computed pp.407-410

発行日 2007年4月1日 Published Date 2007/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2007153041

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

54歳女。アテトーゼ型脳性麻痺患者で、手指の巧緻運動障害と歩行障害を主訴とした。頸椎単純X線側面像にて脊柱管前後径は前屈位･後屈位ともに11mmと狭小化し、頸椎前彎角は前屈位-22°、後屈位3°であった。頸椎MRIのT2強調矢状断像では環椎後弓が硬膜管の背側を圧迫し、同部位にて脊髄の高輝度変化を認めた。脳性麻痺に合併した環軸椎亜脱臼による脊髄症と診断したが、亜脱臼は前後屈にても整復されないため手術を施行した。手術は環椎の後弓切除後C2へ椎弓根スクリューを刺入しプレート･ロッドシステムを用いて後頭骨～C2のインストゥルメンテーションを行い、腸骨から採取した半層骨と海綿骨を後頭骨～C2間に移植した。術後3ヵ月で独歩退院し、術後13ヵ月現在単純X線像で骨癒合を認め、MRIのT2強調画像でも脊柱管の十分な拡大を認めた。