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Orthopedic Surgery Volume 59, Issue 10 （September 2008）

臨床雑誌整形外科 59巻10号（2008年9月発行）

Japanese English

超高齢者に発生し腰部脊柱管狭窄症を合併した硬膜背側脱出型腰椎椎間板ヘルニアの1例河野裕 ¹ , 眞鍋亘 , 神澤将士 , 一青勝雄 ¹順天堂大学医学部附属浦安病院整形外科キーワード：硬膜 , MRI , 脊柱管狭窄 , 椎間板ヘルニア , 腰仙部 , 外科的減圧 Keyword: Dura Mater , Intervertebral Disc Displacement , Magnetic Resonance Imaging , Lumbosacral Region , Spinal Stenosis , Decompression, Surgical pp.1211-1214

発行日 2008年9月1日 Published Date 2008/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2008366092

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

83歳男。誘因なく腰痛が出現し、その後両下肢痛が出現し体動困難となった。下肢伸展挙上テストは両側で陰性、大腿神経伸展テストは両側で陽性であった。JOAスコアは29点満点中8点であった。X線、MRI、脊髄造影、ミエロCT所見より、L3/L4レベルの背側に脱出したヘルニアとL4/L5レベルの脊柱管狭窄症が合併した2椎間障害と診断し手術を行った。L3/L4開窓を行い、硬膜管右背側に黄色の腫瘤を認め、硬膜との癒着は高度であった。L3/L4椎間板右外側にヘルニアの脱出孔を確認し、一塊に摘出した。次いでL4/L5の開窓を行い、両側L5神経根の除圧を確認した。病理所見は軟骨細胞を認め、炎症性細胞が浸潤しており、新生血管も認めた。術直後より症状は著明に改善し、術後5ヵ月現在JOAスコアは29点である。