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Orthopedic Surgery Volume 59, Issue 2 （February 2008）

臨床雑誌整形外科 59巻2号（2008年2月発行）

Japanese English

仙骨上関節突起の骨棘により椎間孔外狭窄が生じた1例阿部宗樹 ¹ , 富田誠司 , 山崎久 , 江城久子 , 茂松茂人 , 井上隆 ¹済生会茨木病院整形外科キーワード：病的狭窄 , MRI , 仙椎 , X線CT , 骨棘 , 椎間孔 Keyword: Constriction, Pathologic , Magnetic Resonance Imaging , Sacrum , Tomography, X-Ray Computed , Osteophyte pp.144-147

発行日 2008年2月1日 Published Date 2008/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2008146472

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

73歳男性。患者は左臀部痛が左下腿外側まで拡がって増悪し近医を受診、薬物療法や物理療法を受けるも改善せず、著者らの施設へ紹介となった。所見では左下腿外側から足背内側に知覚鈍麻を認め、L5神経根症状を呈していた。X線ではL5椎体の骨棘形成とL4/L5椎間腔の狭小化がみられ、MRIではL4/L5椎間板レベルに軽度の脊柱管狭窄がみられた。更に脊髄造影後CTではL5椎体左側の骨棘とS1上関節突起腹側の骨棘を認め、神経根造影では左L5神経根造影時に症状の再現性とL5神経根の横走化、椎間孔外での狭窄を認めた。また神経根造影後のCTではL5神経根が椎間孔外でS1上関節突起腹側の骨棘によって圧迫されていた。以上、これらのことからL5神経根症状はこの骨棘によると考え、手術にてS1上関節突起腹側の骨棘を切除し、L5神経根の圧迫を解除した。その結果、下肢痛は速やかに消失し、術後18日目に患者は退院となった。尚、目下、約5ヵ月経過で日整会腰痛治療成績判定基準は術前の15点が24点に改善した。