関節リウマチに伴った環軸椎後方脱臼に対し整復固定術を行った1例

64歳女性。20年前より関節リウマチ(RA)に対する内服加療中であった。今回、四肢脱力、しびれ、歩行困難、呼吸障害を主訴に受診となった。頸椎単純X線およびCT、MRI所見より、RAに伴った環軸椎後方脱臼と診断され、観血的脱臼整復および後方除圧固定術を施行した。術後は脊髄の圧迫が解除され、術後3ヵ月で四肢筋力や呼吸状態などの症状が改善、術後6ヵ月で環軸関節の良好な骨癒合が得られた。