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Orthopedic Surgery Volume 57, Issue 9 （August 2006）

臨床雑誌整形外科 57巻9号（2006年8月発行）

Japanese English

成人に発生したSalmonella菌による化膿性股関節炎の1例伊藤錦哉 ¹ , 泉田誠 , 村上里奈 , 戸野祐二 ¹名古屋市立緑市民病院整形外科キーワード：サルモネラ感染症 , 関節炎-感染性 , 股関節 , 骨髄炎 , MRI , 大腿骨 , 股関節置換術 Keyword: Arthritis, Infectious , Femur , Hip Joint , Magnetic Resonance Imaging , Osteomyelitis , Salmonella Infections , Arthroplasty, Replacement, Hip pp.1218-1221

発行日 2006年8月1日 Published Date 2006/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2006302227

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

56歳男.主訴は左股関節痛及び発熱で,血液及び股関節穿刺液より非チフス性Salmonella O9群が検出され,便培養ではEnterococcus speciesを認めた.以上の結果より,左化膿性股関節炎及び左大腿骨骨髄炎と診断した.抗菌薬の投与にて早期に炎症所見は改善し,3週後の関節穿刺で培養陰性となった.しかし,再度発熱し,関節切開,持続洗浄を施行した.その1週後,排液より再びSalmonella菌が検出され,カテーテル先端部より緑膿菌も認め,2回目の関節切開,持続洗浄を施行した.その後発熱,CRP共に改善したが,カテーテル先端部よりメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)が検出された.その後,MRIで骨髄炎像の増悪を認め,左股部皮下膿瘍よりSalmonella菌が検出され,骨頭切除,郭清,抗菌薬含有セメント骨頭の留置を行った.以降,4回にわたる穿刺培養検査で陰性,CRPも陰性が持続したため,人工股関節全置換術を施行した.術中の組織培養は陰性であった.術後8ヵ月現在,軽度の関節痛はあるが独歩可能で,感染の再燃はない