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Orthopedic Surgery Volume 55, Issue 8 （July 2004）

臨床雑誌整形外科 55巻8号（2004年7月発行）

Japanese English

【骨･関節感染症の治療戦略】　化膿性関節炎　成人　成人に発症した化膿性股関節炎に対する人工股関節全置換術和田孝彦 ¹ , 飯田寛和 ¹関西医科大学整形外科キーワード： Staphylococcus aureus , 関節炎-感染性 , 抗感染剤 , 股関節 , 骨セメント , 大腿骨骨折 , メチシリン耐性 , 股関節置換術 Keyword: Arthritis, Infectious , Anti-Infective Agents , Bone Cements , Femoral Fractures , Hip Joint , Staphylococcus aureus , Methicillin Resistance , Arthroplasty, Replacement, Hip pp.948-954

発行日 2004年7月20日 Published Date 2004/7/20

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2004265076

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

化膿性股関節炎7例(男6例･女1例,平均59.0歳)を対象とした.原疾患は大腿骨骨折術後感染4例,脱臼骨折術後感染1例で,他の2例はアルコール性肝炎,子宮頸癌摘出術後放射線療法の既往があった.同定菌はメチシリン感受性黄色ブドウ球菌1例,メチシリン耐性黄色ブドウ球菌5例,Streptococcus 1例であった.全例骨破壊が高度で,骨頭切除,病巣郭清を行い,抗菌薬含有セメント(ALAC)スペーサーを充填した.炎症の鎮静化が得られるまで病巣郭清を行い,施行回数は1回が4例,2回,3回,4回が各1例であった.ALACとして用いた抗菌薬はアミカシンを基本にタゴシット,バンコマイシンを併用したものが多かった.最終ALAC充填から人工股関節全置換術(THA)までは6～10週で,6例にALACを用いたTHAを行い,糖尿病の1例にはセメントレスTHAを行ったが,糖尿病コントロール不良で早期に炎症の再燃を生じ,THA抜去に至った.また1例で感染の再燃を認めたが,抗菌薬内服で鎮静した.THA後11～28ヵ月経過し,炎症の再燃はない