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Orthopedic Surgery Volume 55, Issue 9 （August 2004）

臨床雑誌整形外科 55巻9号（2004年8月発行）

Japanese English

膝蓋靱帯断裂を伴うリウマチ膝に対する再建術の経験松山賢哉 ¹ , 仲村一郎 , 荻原哲 , 道下和彦 , 伊藤勝己 ¹湯河原厚生年金病院整形外科･リウマチ科キーワード： Methotrexate , 関節リウマチ , 膝外傷 , 膝関節 , 靱帯損傷 , 経口投与 , 膝蓋靱帯 , 膝関節置換術 , Bucillamine , 人工靱帯 Keyword: Administration, Oral , Arthritis, Rheumatoid , Methotrexate , Knee Injuries , Knee Joint , Patellar Ligament , Arthroplasty, Replacement, Knee , Bucillamine pp.1203-1206

発行日 2004年8月1日 Published Date 2004/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2005037782

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

69歳女.右膝関節痛で関節リウマチを発症した.金製剤筋注などの薬物療法を受けた.右膝･両手･右肩の変形が進行し疼痛が増悪したため,メトトレキサートの服用を開始した.炎症反応は急速に改善したが,骨破壊がさらに進行した.X線所見では,右膝関節の骨･関節破壊が著しかった.右人工膝関節全置換術を行った.術後リハビリは可及的全荷重にて立位･歩行訓練を許可し,膝可動域訓練は0°～60°で開始し,筋力強化訓練もすすめた.術後4ヵ月の時点で単純X線像上骨癒合を確認したが,膝関節自動伸展不全と膝蓋骨高位を認めた.Leeds-Keio人工靱帯を用いた膝蓋靱帯再建術を行った.後2週間シリンダーキャストで固定したのち,膝装具を2ヵ月使用した.術後経過は良好で,退院した.現在外来通院中であるが,一本杖歩行も安定し,自動伸展不全もなく,日常生活動作も自立している