巨大な膝窩嚢腫を伴い急速に脛骨の骨破壊と前方亜脱臼を生じた関節リウマチの1例

77歳女。右膝痛、腫脹を主訴とした。19年前に関節リウマチ(RA)を発症し、Steinbrocker分類classIII、stage IVであった。ブシラミン投与によりコントロールされていたが右膝痛が出現し、強い痛みのため歩行は困難であった。単純X線、MRIにて、5ヵ月前にはなかった脛骨の骨破壊と前方亜脱臼と巨大な膝窩嚢腫(PC)を認め、人工膝関節全置換術及びPCの切開排液を行った。術後経過は良好で、手術翌日より全荷重歩行を開始し3週間で退院となった。術後8ヵ月現在、PCの増大や痛みは認めず、RAのコントロールは良好である。