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Surgery Volume 78, Issue 13 （December 2016）

臨床雑誌外科 78巻13号（2016年12月発行）

Japanese English

腹腔鏡下手術が有用であった血液透析中の特発性小腸穿孔の1例石山泰寛 ¹ , 奥田俊之 , 平能康充 , 導傳研司 , 服部昌和 , 橋爪泰夫 ¹昭和大学横浜市北部病院消化器センターキーワード：血液透析 , 結紮 , 腎不全-慢性 , 腸穿孔 , 腹腔鏡法 , 縫合法 , 緊急手術 , 小腸疾患 Keyword: Kidney Failure, Chronic , Renal Dialysis , Ligation , Intestinal Perforation , Laparoscopy , Suture Techniques pp.1518-1521

発行日 2016年12月1日 Published Date 2016/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2017128010

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

76歳男性。血液透析後に左下腹部痛が出現し、救急外来となった。腹部CTでは肝周囲と骨盤内に少量の遊離ガスを認めた。腹膜刺激症状が出現していたため穿孔部位の同定は困難であったが、穿孔性腹膜炎と診断され、緊急手術の施行となった。手術所見では、腹腔内を観察したところ、左結腸傍窩に腹水貯留を認め、膿苔の付着した小腸を同定し、穿孔部を確認した。病変部位はTreitz靱帯より約20cmの部位に認めた。腹腔外への挙上は困難であったが、穿孔部位は約3mm前後の大きさであり、周囲の腸管の色調に変化はないため、切除は不要と判断して単純閉鎖した。術後は4日目より食事摂取を開始し、8日目に退院となった。