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Surgery Volume 77, Issue 13 （December 2015）

臨床雑誌外科 77巻13号（2015年12月発行）

Japanese English

大腸癌イレウスの治療と問題点

左側大腸癌イレウスに対する二期手術(ストーマ造設のみ,Hartmann手術) 二見喜太郎 ¹ , 東大二郎 , 平野由紀子 , 三上公治 , 平野公一 , 三宅徹 , 槇研二 , 池田裕一 , 山下りさこ , 林貴臣 , 前川隆文 ¹福岡大学医学部附属筑紫病院外科キーワード：大腸内視鏡法 , 手術創感染 , 大腸腫瘍 , 腸閉塞 , 外科的ストーマ , 治療成績 , 注腸造影 , 吻合部漏出 , Hartmann手術 , 腹部CT Keyword: Barium Enema , Colonoscopy , Intestinal Obstruction , Surgical Wound Infection , Colorectal Neoplasms , Treatment Outcome , Surgical Stomas , Anastomotic Leak pp.1533-1539

発行日 2015年12月1日 Published Date 2015/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2016074368

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

自験例大腸癌の検討では9.9%にイレウスを合併し,左側結腸に高頻度であった.左側大腸癌に対する減圧治療の効果は右側に比べ不良で,ストーマ介在手術が多く選択され術後合併症の軽減につながっていた.術式別にはstaged resection 36例の治癒切除率は一期的手術例と同等で全例にストーマ閉鎖を行ったのに対し,Hartmann手術では治癒切除率は低く,閉鎖率は13.6%(3/22例)であった.切除時の術後合併症のリスクは残るが,安全性と根治性からstaged resectionが有用で,Hartmann手術の適応は限られるものと考える.