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Surgery Volume 72, Issue 13 （December 2010）

臨床雑誌外科 72巻13号（2010年12月発行）

Japanese English

術前化学療法でpCRを得たが術後早期に多発肝転移をきたした進行乳癌の1例小田剛史 ¹ , 中川剛士 , 佐藤隆宣 , 河内洋 , 久保田一徳 , 杉原健一 ¹東京医科歯科大学乳腺外科キーワード：肝臓腫瘍 , 腫瘍多剤併用療法 , 乳管癌 , 針生検 , リンパ節郭清 , アジュバント化学療法 , 寛解導入 , 非定型的乳房切除 , ネオアジュバント療法 , Docetaxel , Trastuzumab , Vinorelbine , FEC Protocol Keyword: Trastuzumab , Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Biopsy, Needle , Liver Neoplasms , Lymph Node Excision , Remission Induction , Mastectomy, Modified Radical , Chemotherapy, Adjuvant , Carcinoma, Ductal, Breast , Neoadjuvant Therapy , Vinorelbine , FEC Protocol , Docetaxel pp.1556-1558

発行日 2010年12月1日 Published Date 2010/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2011084263

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

54歳女。右D領域を主体に3cmの腫瘍を触知し腋窩リンパ節腫大を認め、マンモグラフィでdistortionに重なって微細線状、微細分枝状の石灰化、超音波で18mmの境界不明瞭な分葉状低エコー域を認め、右腋窩に21mmの腫大リンパ節を認め、生検で浸潤性乳管癌と診断した。MRIで14mmの辺縁微細鋸歯状の腫瘤と周囲に45×35mmの区域性乳管内進展を認め、PET-CTで遠隔転移は認めず、T1cN1M0、stageIIAと診断した。術前化学療法(NAC)でdocetaxel、FEC100を施行後、PET-CTで異常集積は消失し肝転移も認めず、MRIでCRと判断し、胸筋温存乳房切除術+腋窩郭清を施行した。病理所見より乳管内病変は残存したが浸潤部とリンパ節で癌は消失しpCRとし術後補助療法trastuzumabを投与した。術後4ヵ月に心窩部の違和感、GOT/GPTとCEAの上昇、超音波とPET-CTで多発肝腫瘤を認め、肝生検で乳癌肝転移と診断し化学療法をHVに変更して4クール施行後肝転移はPRで治療継続中である。