特発性血小板減少性紫斑病合併乳癌に対し術前化学療法を施行した1例

52歳女。32歳時より特発性血小板減少性紫斑病(ITP)に対しプレドニゾロン投与中であった。今回、左乳房腫瘤を主訴に当科受診し、臨床経過および精査の結果より、ITPを合併したstage IIBのHER2陽性乳癌と診断した。術前化学療法としてfluorouracil+epirubicin+cyclophosphamideを4コース施行後、DOC、trastuzumab療法を4コース施行したところ、腫瘍縮小効果(clinical CR)だけでなく、副次的に血小板数の増加が得られた。左乳房温存手術およびリンパ節郭清術を行い、化学療法の組織学的効果判定はpCTであった。術翌日よりプレドニゾロン内服を再開し、経過良好にて術後7日目に退院となった。退院後はtrastuzumab療法、放射線治療を行い、術後2年経過した現在、再発は認めていない。