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Surgery Volume 71, Issue 13 （December 2009）

臨床雑誌外科 71巻13号（2009年12月発行）

Japanese English

サルベージ手術後に壊死を伴い特異な再発をきたした食道癌の1例右田和寛 ¹ , 渡辺明彦 , 中川顕志 , 大山孝雄 , 石川博文 ¹奈良県立奈良病院外科キーワード： Cisplatin , Fluorouracil , 壊死 , 腫瘍多剤併用療法 , 再手術 , 腫瘍再発 , 食道腫瘍 , 食道切除 , 扁平上皮癌 , サルベージ療法 , 致死的転帰 , 陽電子放射型断層撮影 , 放射線化学療法 , 腹部CT Keyword: Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Carcinoma, Squamous Cell , Cisplatin , Fluorouracil , Esophageal Neoplasms , Neoplasm Recurrence, Local , Necrosis , Reoperation , Fatal Outcome , Esophagectomy , Salvage Therapy , Positron-Emission Tomography , Chemoradiotherapy pp.1590-1592

発行日 2009年12月1日 Published Date 2009/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2010055257

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

61歳男。3型食道扁平上皮癌に対し低用量FP療法と短冊型で根治的化学放射線療法(dCRT)を行った。リンパ節は完全寛解となったが、dCRT終了2ヵ月後にPET-CTにて腫瘍遺残を認めたため、weekly docetaxel療法を行った。効果がないためdCRT終了4ヵ月後に右開胸･開腹しサルベージ食道切除を行った。術後8ヵ月時に左肩痛と微熱が出現し、血液検査、胸部単純X線、PET-CT各所見より、腹腔内膿瘍または腫瘍再発を疑った。サルベージ手術後9ヵ月に開腹手術を行い、肝外側区域と左横隔膜に接して膿瘍を認め、膿瘍壁に壊死組織を認めた。可及的に壊死組織の除去を行い、病理組織学的に食道癌再発と診断した。術後24日に両肩痛、胸部痛が出現したためCT検査を行い、側胸水と腹腔内から後縦隔、心嚢内にかかる不整な陰影を認め、遺残腫瘍増大と診断した。以後、急速に全身状態が悪化し、術後41日目、サルベージ手術後9ヵ月で死亡した。