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Surgery Volume 71, Issue 4 （April 2009）

臨床雑誌外科 71巻4号（2009年4月発行）

Japanese English

胸腔鏡が有用であった食道癌術後乳び胸の1例村上慶洋 ¹ , 山本和幸 , 小出亨 , 村川力彦 , 北上英彦 , 池田淳一 ¹北見赤十字病院外科キーワード：胸腔鏡法 , 再手術 , 術後合併症 , 食道腫瘍 , 食道切除 , 乳び胸 , 扁平上皮癌 , リンパ節郭清 , 胸腔ドレナージ , 食道胃吻合術 Keyword: Carcinoma, Squamous Cell , Chylothorax , Esophageal Neoplasms , Lymph Node Excision , Postoperative Complications , Reoperation , Thoracoscopy , Esophagectomy pp.430-433

発行日 2009年4月1日 Published Date 2009/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2009154663

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

78歳男。食道癌術後21日目に呼吸困難を訴え、胸部単純X線･CTで胸水貯留、右肺下葉が圧排される所見を認めた。胸腔穿刺を施行したところ、白濁した胸水流出を認め、術後乳糜胸と診断した。保存的に経過観察し、絶食、経腸栄養のみとしたところ胸水の白濁は消失した。しかし、胸腔ドレーンからの排液量は600～2740ml/日と多量で、著明な低蛋白血症、低アルブミン血症、低ナトリウム血症を主とする電解質バランスの崩れを認めたため、術後31日目に胸腔鏡下手術を施行した。手術翌日より経腸栄養、術後3日目より経口摂取を開始したが、胸腔ドレーンからの排液は漿液性で白濁を認めず、術後6日目に胸腔ドレーンを抜去し、再手術後31日目に軽快退院した。