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Surgery Volume 67, Issue 8 （August 2005）

臨床雑誌外科 67巻8号（2005年8月発行）

Japanese English

腹膜再発した胃gastrointestinal stromal tumor(GIST)の1例島本強 ¹ , 村瀬勝俊 , 仁田豊生 , 近藤哲矢 , 杉本琢哉 , 尾関豊 ¹国立病院機構静岡医療センター外科キーワード：胃腫瘍 , 胃切除 , 肝切除 , 腫瘍再発 , 膵切除 , 腹膜腫瘍 , Roux-en-Y吻合術 , 免疫組織化学 , c-kit癌原遺伝子タンパク質 , Gastrointestinal Stromal Tumor , 腹部CT Keyword: Anastomosis, Roux-en-Y , Hepatectomy , Gastrectomy , Immunohistochemistry , Pancreatectomy , Neoplasm Recurrence, Local , Peritoneal Neoplasms , Stomach Neoplasms , Proto-Oncogene Proteins c-kit , Gastrointestinal Stromal Tumors pp.978-981

発行日 2005年8月1日 Published Date 2005/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2005264371

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

42歳男.患者は呼吸困難を主訴とした.画像所見では胃噴門部大彎側に表面粗大結節状の隆起性病変を認め,開腹手術を施行したところ,術中迅速病理診断で肉腫と診断した.腫瘍は易出血性で非常に脆弱てあり,切除中バラバラになった.病理組織所見で,腫瘍表面の大部分に粘膜はなく,異型の強い紡錘形腫瘍の増殖を認めた.術後経過は良好で,6ヵ月後までは異常はなかった.だが,術後8ヵ月目に腹部膨満感を自覚し,9ヵ月目のCTで再発を認めた.胃内に腫瘍の再発は認められなかったが,胃後壁膵前面,右下腹部,Douglas窩直腸全面の3ヶ所に腫瘤を認め,Gastrointestinalstromal tumorの腹膜再発と診断して再手術を施行した.病理組織所見では,腫瘍は初回と同様の細胞からなり,胃壁から再発したのではなく,初回手術時に腫瘍が壊れたことから腹膜播種を来したと考えられた.軽快退院したが,5ヵ月後のCTで再々発を認めた.切除不能で化学療法を施行するも,初回手術から17ヵ月後に死亡となった