再発GISTに対する再発巣切除についての検討

症例1は59歳女性で、5年前の小腸の消化管間質腫瘍(GIST)に対する小腸部分切除術後に黒色便と貧血が出現した。造影CTで小腸の2ヶ所に出血した腫瘤性病変を認め、GIST再発と診断した。開腹下小腸部分切除術を施行し、術後25ヵ月の現在まで再発はない。症例2は61歳女性で、16年前に小腸GISTの小腸部分切除術を受けたが、術後に肝や卵巣に転移し、イマチニブを内服中であった。造影CTで腹腔内結節を認め、GIST再発と診断した。開腹下腫瘍核出術を施行し、術後はイマチニブを継続した。術後11ヵ月の現在、再発はない。症例3は81歳男性で、9年前に小腸GISTで小腸部分切除術を受け、術後よりイマチニブを内服中であった。造影CTで腹壁、腸間膜、骨盤腔(2ヶ所)の計4ヶ所に出血した腫瘤性病変を認め、GIST再発と診断した。開腹下に病変部を切除したが、術後8ヵ月に肝、腸間膜転移を認め、イマチニブを再開した。術後11ヵ月の現在、再発はない。