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Surgery Volume 66, Issue 6 （June 2004）

臨床雑誌外科 66巻6号（2004年6月発行）

Japanese English

胃全摘術後に肝阻血壊死から肝膿瘍をきたした1例伊澤光 ¹ , 相馬逸郎 , 福地成晃 , 吉田哲也 , 戎井力 , 先田功 , 藤本高義 ¹兵庫県立西宮病院外科キーワード： Staphylococcus aureus , 胃腫瘍 , 胃切除 , 肝循環 , 肝切除 , 肝膿瘍 , 虚血 , 術後合併症 , ブドウ球菌感染症 , メチシリン耐性 Keyword: Hepatectomy , Gastrectomy , Ischemia , Liver Abscess , Liver Circulation , Postoperative Complications , Staphylococcal Infections , Staphylococcus aureus , Stomach Neoplasms , Methicillin Resistance pp.735-739

発行日 2004年6月1日 Published Date 2004/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2004259854

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

61歳男.食欲不振を主訴とした.胃上部後壁に3型胃癌が指摘された.腫瘍マーカーCEAが高値を示した.標準的D2リンパ節郭清を伴う胃全摘術を施行し,脾,胆嚢は合併切除した.術後病理では胃上部後壁に3型胃癌を認め,胃中部病変は前壁,後壁ともに深達度T1(m)の早期胃癌であった.術後6日目より頻回の水溶性下痢が出現し,抗生物質を投与した.術後8～9日目には高度の炎症症状と熱発,全身皮膚発赤を伴うショック症状を呈した.肝膿瘍が原因の敗血症を生じたと診断し,開腹術を施行した.病理組織では肝細胞の萎縮と脈管内に血栓を認め,肝壊死と診断した.術後,肝切離面のドレーンより混濁したリンパ液の排出が続いたが,保存的に軽快した.初回手術後112日目に退院した