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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 65, Issue 11 （October 2012）

胸部外科 65巻11号（2012年10月発行）

Japanese English

再CABG後の遅発性縦隔血腫により心タンポナーデ症状を呈した高齢者の1例大平卓 ¹ , 松下努 , 増田愼介 ¹舞鶴共済病院心臓血管外科キーワード：ドレナージ , 血腫 , 再手術 , 縦隔疾患 , 術後合併症 , 心タンポナーデ , 非体外循環下冠状動脈バイパス術 Keyword: Cardiac Tamponade , Drainage , Hematoma , Mediastinal Diseases , Postoperative Complications , Reoperation , Coronary Artery Bypass, Off-Pump pp.1003-1005

発行日 2012年10月1日 Published Date 2012/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2013124374

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

86歳男性。66歳時に緊急冠状動脈バイパス術(CABG)1枝が行われ、その後も大伏在静脈(SVG)の狭窄やほかの病変に対し多数のステントが挿入された。今回、受診1ヵ月前より労作時の胸部不快感が出現し、冠状動脈造影にてSVGの中枢側、末梢側吻合部に狭窄を認めた。対処として中枢側にDES(薬剤溶出ステント)を挿入し、末梢側へはバルーン拡張が行われたが、2週間後に胸痛が出現、再入院となった。入院後、冠状動脈造影を行なったところ、SVG末梢側には再狭窄が認められ、カテーテルによる治療は困難と判断し、OPCAB(再心拍動下冠状動脈バイパス術)が施行された。だが、術後9日目に心タンポナーデ症状が出現し、CTにて縦隔血腫が確認されたため、エコーガイド下にドレナージを行った結果、症状は速やかに消失し、患者は軽快退院となった。