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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 64, Issue 10 （September 2011）

胸部外科 64巻10号（2011年9月発行）

Japanese English

小児における弁輪拡大術を要した大動脈弁置換術前川慶之 ¹ , 坂本貴彦 , 梅津健太郎 , 大橋伸朗 , 原田順和 , 安河内聰 , 瀧聞浄宏 , 武井黄太 , 中野裕介 , 井上奈緒 , 小田切徹州 , 橋田祐一郎 ¹長野県立こども病院キーワード：心室中隔欠損 , 生存率 , 総動脈幹症 , 大動脈肺動脈中隔欠損 , 大動脈弁 , 大動脈弁下狭窄症 , 大動脈弁狭窄症 , 心臓人工弁 , 人工弁置換術 , 大動脈弓離断症 , Kaplan-Meier法 , Konno手術 , Ross手術 Keyword: Aortic Stenosis, Subvalvular , Aortic Valve , Aortic Valve Stenosis , Aortopulmonary Septal Defect , Heart Septal Defects, Ventricular , Heart Valve Prosthesis , Truncus Arteriosus, Persistent , Survival Rate , Heart Valve Prosthesis Implantation , Kaplan-Meier Estimate pp.882-886

発行日 2011年9月1日 Published Date 2011/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2012013955

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

大動脈弁輪拡大を要した大動脈弁置換術を行った小児16例の術後経過と長期予後を検討した。対象は男9例･女7例･中央値8.21歳、経過観察期間は中央値3.93年であった。手術はKonno手術13例(機械弁12例･ホモグラフト1例)、自己肺動脈弁によるRoss手術2例、Nicks手術1例(機械弁)であった。早期死亡は2例あり、Ross手術、Konno(機械弁)手術が各1例で、いずれも感染性心内膜炎･大動脈弁閉鎖不全･急性心不全により緊急手術を行い、人工心肺から離脱できず死亡した。遠隔死亡は1例あり、Konno(機械弁)手術例で、その後の口唇口蓋裂に対する手術後にMRSA敗血症を生じ死亡した。遠隔期合併症は2例あり、Nicks術後にwarfarinを怠薬して血栓弁となった1例、CK上昇を生じ無症候性心筋梗塞を疑ったが器質的狭窄を認めず冠攣縮と診断した1例であった。最終的なNYHA機能分類は、生存例13例のうち12例がclass I、残り1例はclass II(単心室合併例)であった。最終外来における年齢と体表面積、置換弁径により算出した有効弁口面積指数は、1例のみが成人領域の指標0.85cm2/m2を下回っていた。