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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 64, Issue 3 （March 2011）

胸部外科 64巻3号（2011年3月発行）

Japanese English

肺癌との鑑別を要した肺放線菌症の1例小暮周平 ¹ , 山本直樹 , 渡邉文亮 , 湯淺右人 , 徳井俊也 , 庄村赤裸 ¹山田赤十字病院胸部外科キーワード：気道感染 , 胸腔鏡法 , 鑑別診断 , 肺疾患 , 肺腫瘍 , 肺切除 , 放線菌症 Keyword: Actinomycosis , Diagnosis, Differential , Lung Diseases , Lung Neoplasms , Respiratory Tract Infections , Pneumonectomy , Thoracoscopy pp.254-257

発行日 2011年3月1日 Published Date 2011/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2011192883

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

57歳男性。患者は健診にて左肺の異常陰影を指摘され、気管支鏡検査などの精査を受けるも確定診断には至らず、経過観察となった。しかし1年後、CTおよびFDG-PET CTで腫瘍径の増大とFDGの集積を認め、肺癌の疑いにて著者らの施設へ入院となった。入院時、血液･生化学検査や腫瘍マーカーでは異常所見はみられなかったが、胸部CTでは左S4に5×8mm大の空洞形成を伴った結節影が認められた。一方、気管支鏡擦過･洗浄細胞診、細菌培養は陰性であったが、FDG集積像がみられ、肺癌の可能性が考えられた。以後、胸腔鏡補助下に左下区域切除を行ったところ、病理組織学的に肺放線菌症で、術後にエアリークが遷延したため、術後22日目に小開胸瘻孔閉鎖術が行われた。その結果、経過は良好であった。