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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 62, Issue 13 （December 2009）

胸部外科 62巻13号（2009年12月発行）

Japanese English

大動脈炎症候群を合併した大動脈解離および大動脈弁輪拡張症前川慶之 ¹ , 吉村幸浩 , 中嶋和恵 , 外山秀司 , 皆川忠徳 , 貞弘光章 , 鈴木浩 , 仁木敬夫 , 笹真一 ¹山形大学キーワード： Prednisolone , 心エコー図 , 心電図 , 心膜切除術 , 大動脈炎症候群 , 大動脈瘤 , 動脈瘤-解離性 , 経口投与 , 大動脈置換術 , 胸部CT , 大動脈弁輪拡張症 Keyword: Administration, Oral , Aortic Aneurysm , Aortic Arch Syndromes , Aneurysm, Dissecting , Electrocardiography , Echocardiography , Pericardiectomy , Prednisolone pp.1128-1131

発行日 2009年12月1日 Published Date 2009/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2010053999

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

8歳女児。主訴は発熱･咳嗽で、心雑音および心エコー上大動脈弁閉鎖不全を認めた。感染性心内膜炎の疑いで抗生物質投与による経過観察中、心拡大が進行し造影CTで上行大動脈から大動脈弓部までの血栓閉塞した解離を認めたため、心不全治療を2週間行った後、大動脈基部置換術を施行した。術後1週頃より炎症反応が再燃し、再開胸による洗浄後閉鎖式持続洗浄を続け各種培養もすべて陰性であったが、炎症反応は持続した。大動脈壁病理所見では細菌塊を伴わない著明な炎症細胞浸潤であり、CT画像の再検討にて腹部大動脈径の不整などを認めたため大動脈炎症候群と診断し、プレドニゾロン内服を開始した。その結果炎症反応は急速に改善し、第75病日に退院した。