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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 60, Issue 3 （March 2007）

胸部外科 60巻3号（2007年3月発行）

Japanese English

集学的治療により長期生存が得られた悪性線維性組織球腫北薗巌 ¹ , 西元寺秀明 ¹鹿児島市立病院心臓血管外科キーワード： Cisplatin , 胸部外科 , 胸部腫瘍 , 外科用メッシュ , 腫瘍多剤併用療法 , 再手術 , 腫瘍再発 , アジュバント化学療法 , アジュバント放射線療法 , 集学的治療 , 生存者 , 組織球腫-悪性線維性 , 放射線化学療法 , CYVADIC Protocol Keyword: Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Combined Modality Therapy , Cisplatin , Neoplasm Recurrence, Local , Surgical Mesh , Reoperation , Thoracic Neoplasms , Survivors , Chemotherapy, Adjuvant , Radiotherapy, Adjuvant , Thoracic Surgical Procedures , Histiocytoma, Malignant Fibrous , Chemoradiotherapy , CYVADIC Protocol pp.221-224

発行日 2007年3月1日 Published Date 2007/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2007150039

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Abstract 文献概要
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70歳男。右背部腫瘍摘出術を近医で受け悪性線維性組織球腫(MFH)と診断された。6ヵ月後同位部に再発し(1回再発)当院へ紹介された。腫瘍摘除術を施行したが4ヵ月後に同部位に再発(2回目再発)を認め、広範囲腫瘍摘出術目的に入院した。境界は比較的明瞭で周囲の浸潤は認めず、腫瘍縁から1cm離して摘出するも迅速診断で断端陽性より、さらに4cm離し広背筋の一部を含め追加切除を行った。病理所見より、MFH(多形型)と診断された。3回目再発で第9肋骨および周囲骨膜への浸潤を認め、腫瘍縁から3cm離して第9、10肋骨の合併切除と胸壁再建を行った。4回目再発で第8肋骨への浸潤を認め、腫瘍縁から2cm離して第8、9肋骨を合併切除し前回同様に胸壁再建を行い、術後放射線照射とシスプラチンの動注を追加した。5回目再発で肋骨および周辺組織への浸潤を認め、辺縁から2cm離して第11、12肋骨を合併切除し、術後にCYVADIC療法を1クール行った。MFHは局所再発率が高く予後不良な腫瘍であるが以後は再発なく、初回手術より9年5ヵ月、最終手術から4年9ヵ月後現在無再発生存中である。