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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 58, Issue 10 （September 2005）

胸部外科 58巻10号（2005年9月発行）

Japanese English

胆石イレウス合併陳旧性心筋梗塞に対するOPCABと腹部手術の同時施行例柴田健雄 ¹ , 藤松利浩 , 鈴木博之 , 北中陽介 , 大澤肇 , 小田切範晃 , 田内克典 , 小池秀夫 , 有賀雅和 , 櫻井俊平 , 頼田圭輔 , 熊崎節央 ¹相澤病院キーワード：心筋梗塞 , 胆石症 , 腸閉塞 , 冠状動脈バイパス術 , 最小侵襲手術 , 非体外循環下冠状動脈バイパス術 , 結石摘出術 , 胆石イレウス Keyword: Coronary Artery Bypass , Cholelithiasis , Intestinal Obstruction , Myocardial Infarction , Minimally Invasive Surgical Procedures , Coronary Artery Bypass, Off-Pump pp.921-924

発行日 2005年9月1日 Published Date 2005/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2006034950

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

76歳男性.患者は強い腹痛で消化器科を受診,胆石胆嚢炎および十二指腸胆嚢炎の診断で入院となり,胆石イレウス発症で術前検査にて陳旧性心筋梗塞および冠状動脈多枝病変を認め,転科となった.所見では,肝胆道系酵素の上昇と炎症反応を認め,心電図でV2～V5にQ波を認めた.X線では心胸郭比52%,CTで胆嚢･十二指腸周辺の強い炎症と胆嚢内含気から胆嚢十二指腸穿通様の像を認め,空腸内に落下した胆石により口側腸管に拡張と内容物の貯留を来していた.心カテーテル検査で#1,#6に100%,#11に25%の狭窄を認め,seg2～3に高度壁運動低下を認めてOPCAB(off-pump冠状動脈バイパス術)を行い,続いて小腸切開･胆石摘出術を施行した