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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 58, Issue 10 （September 2005）

胸部外科 58巻10号（2005年9月発行）

Japanese English

左冠状動脈主幹部解離および対麻痺を伴った急性A型大動脈解離に対する左冠洞再建を伴う上行置換の1例阿部馨子 ¹ , 大内浩 , 田邉大明 , 今中和人 , 朝野晴彦 , 加藤雅明 , 横手祐二 , 許俊鋭 ¹戸田中央総合病院心臓血管外科キーワード：心筋梗塞 , 大動脈瘤 , 動脈瘤-解離性 , 冠状動脈バイパス術 , 対麻痺 , 心筋血管再生手術 , 緊急手術 Keyword: Aortic Aneurysm , Coronary Artery Bypass , Aneurysm, Dissecting , Myocardial Infarction , Myocardial Revascularization , Paraplegia pp.897-901

発行日 2005年9月1日 Published Date 2005/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2006034945

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

56歳男性.患者は気分不快と胸痛から一過性意識消失,両下肢脱力が生じ,近医に搬送され,心電図で急性冠症候群と診断された.更に心カテーテル検査で急性A型大動脈解離と診断され,著者らの施設へ転院となった.所見では,意識レベルは混濁,Th5レベル以下の対麻痺を認めた.腹部造影CTでは上行～腹部大動脈までの大動脈解離,下行から腹部大動脈背側の偽腔血栓閉塞と左腎の造影欠損を認め,心エコーで大動脈弁逆流(AR) III度,心嚢液貯留,左室後壁の壁運動高度低下,左冠状動脈主幹部(LMT)解離を認めた.LMT解離による急性心筋梗塞および対麻痺を伴う急性A型大動脈解離,心タンポナーデと診断し,緊急手術を行ない,左冠部Valsalva洞には3mmの破裂孔を認めた.左冠洞再建を伴う上行置換を施行した結果,術後99日には独歩退院となり,術後3年経過現在,外来通院中である