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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 58, Issue 9 （August 2005）

胸部外科 58巻9号（2005年8月発行）

Japanese English

びまん性肺疾患に対する胸腔鏡下肺生検にて偶然発見された肺腺癌石橋洋則 ¹ , 新井川弘道 , 石田格 , 保坂智子 , 箕輪宗生 , 佐渡哲 , 田畑俊治 , 岡田克典 , 鈴木聡 , 松村輔二 , 近藤丘 , 小野貞文 ¹東北大学加齢医学研究所呼吸器再建研究分野キーワード：胸腔鏡法 , 胸部X線診断 , 生検 , 腺癌 , X線CT , 肺腫瘍 , 肺炎-間質性 , 偶発的発見 , 胸腔鏡下肺生検 , 胸部CT Keyword: Adenocarcinoma , Biopsy , Lung Neoplasms , Radiography, Thoracic , Thoracoscopy , Tomography, X-Ray Computed , Lung Diseases, Interstitial , Incidental Findings pp.813-817

発行日 2005年8月1日 Published Date 2005/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2006004191

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例1は78歳女性で,労作時息切れを主訴に近医を受診,胸部CTにて間質性肺炎を疑われ紹介入院となり,胸腔鏡下肺生検を施行した.その結果,ほとんどの肺胞上皮細胞を置換するように円柱状に腫大した核を有する異型細胞が増生しており乳頭状肺腺癌と診断された.全身のFDG-PET所見にて右肺野優位にびまん性集積を認め術後化学療法を施行したが,術後60日より呼吸状態の悪化をきたしステロイドパルス療法を開始したが効果なく術後77日に死亡した.症例2は59歳男性で,10ヵ月前に呼吸困難感を主訴に近医を受診,胸部CTにて間質性肺炎を疑われたが精査を受けず,今回強い呼吸困難をきたし右気胸の診断にて救急転送入院となった.入院後直ちに胸腔ドレーンが挿入され肺の虚脱は消失したが進行性の間質性肺炎を疑い胸腔鏡下肺生検を施行した.その結果,肺腺癌を合併した間質性肺炎の診断され術後18日より呼吸状態悪化のためステロイドパルス療法を開始したが効果なく術後32日死亡した