一次性下肢静脈瘤に対して内視鏡的筋膜下交通枝切離術を実施した1例

Endoscopic Subfascial Division of Incompetent Perforating Veins in Treatment of Primary Varicosis

　一次性下肢静脈瘤に対する内視鏡的筋膜下交通枝切離術の1例を報告する．55歳女性の，慢性静脈不全症を呈する一次性下肢静脈瘤症例において，下腿部不全交通枝に対し，筋膜下剥離にPDBカニューラを使用する内視鏡的筋膜下交通枝切離術（SEPS）を施行した．本術式の利点は，（1）病的皮膚から離れた部位から不全交通枝の切離が可能であるため，従来のLinton法に比し，手術侵襲および術後創部合併症が少ないこと，（2）硬性鏡を使用するsingle port法と比較し，視野および操作腔が広く，通常の腹腔鏡下手術で使用される器具以外に特殊な装置を必要としないことである．われわれはこのSEPSにPDBカニューラを応用し，剥離操作をより簡便かつ安全に行うことができ，有用な方法と考えられた．

This report describes a case who underwent subfascial endoscopic perforator vein surgery (SEPS). The patient was a 55-year-old female, suffering from primary varicosis in her lower limb. SEPS was carried out by using a preperitoneal distention balloon (PDB) canule for treating the subfascial avulsion in the incompe-tent perforating vein of crus.