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Volume 3, Issue 5 （October 1998）

JSES 内視鏡外科 3巻5号（1998年10月発行）

Japanese English

特集総胆管結石に対する腹腔鏡下手術

腹腔鏡下総胆管切開切石術（Tチューブ留置法） Laparoscopic Choledochotomy, Stone Removal, and T Tube Placement 森俊幸 ¹ , 波多野暢彦 ¹ , 杉山政則 ¹ , 跡見裕 ¹ Toshiyuki MORI ¹ , Nobuhiko HATANO ¹ , Masanori SUGIYAMA ¹ , Yutaka ATOMI ¹ ¹杏林大学医学部第1外科 ¹Department of Surgery Ⅰ, Kyorin University School of Medicine キーワード：総胆管結石症 , 腹腔鏡下手術 , Tチューブ留置術 Keyword: 総胆管結石症 , 腹腔鏡下手術 , Tチューブ留置術 pp.367-371

発行日 1998年10月15日 Published Date 1998/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4425900221

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　腹腔鏡下総胆管切石，Tチューブ留置術は，術中不完全切石が疑われる症例や，内視鏡的除石が行い得ない症例に適応となる．正確な総胆管切開のためにはstay sutureが有用であり，また愛護的切石に努める．Tチューブは，挿入可能な最大径のものを用い，胆管切開部閉鎖は吸収性縫合材料を用いタイトに行う．

Laparoscopic choledochotomy, stone removal, and T tube placement is indicated when postoperative choledocoscopy via the T tube tract is needed, including when retaining CBD stones are strongly suspected, or when endoscopic stone removal through the duodenal papilla is not technically feasible. For accurate choledochotomy, it is of great help to place stay sutures on the both side of the incision. When retrieving stones, gentle maneuver is mandatory to avoid CBD injury. The largest T tube that can be inserted through choledochotomy should be selected, and choledochotomy should be closed with absorbable suture material.