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Volume 3, Issue 5 （October 1998）

JSES 内視鏡外科 3巻5号（1998年10月発行）

Japanese English

特集総胆管結石に対する腹腔鏡下手術

腹腔鏡下経胆嚢管的切石術 Laparoscopic Transcystic Common Bile Duct Exploration 川辺昭浩 ¹ , 木村泰三 ² , 小林利彦 ¹ , 桜町俊二 ¹ , 吉田雅行 ¹ , 数井暉久 ¹ Akihiro KAWABE ¹ , Taizo KIMURA ² , Toshihiko KOBAYASHI ¹ , Shunji SAKURAMACHI ¹ , Masayuki YOSHIDA ¹ , Teruhisa KAZUI ¹ ¹浜松医科大学第1外科 ²富士宮市立病院外科 ¹First Department of Surgery, Hamamatsu University School of Medicine ²Department of Surgery, Fujinomiya City General Hospital キーワード：胆嚢胆管結石症 , 腹腔鏡下手術 , 経胆嚢管的切石術 Keyword: 胆嚢胆管結石症 , 腹腔鏡下手術 , 経胆嚢管的切石術 pp.362-366

発行日 1998年10月15日 Published Date 1998/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4425900220

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　胆嚢胆管結石症に対する腹腔鏡下経胆嚢管的切石術の手技と成績について報告した．経胆嚢管法は，胆管内の結石径が7mm以下で，結石数が3〜4個以下の場合を適応としており，バルーンで拡張した胆嚢管に細径胆道鏡を挿入し，3Frのバスケットカテーテルを用いて除石する．当科では21例を経験し，平均手術時間は202.3分，術後入院日数は8.8日であった．合併症は軽症の無気肺1例のみで，遺残結石はみられなかった．経胆嚢管法は，乳頭を温存しつつ胆嚢胆管結石症を一期的に治療することが可能であり，比較的安全で容易に行える手技である．したがって，胆嚢胆管結石症に対しては第一に試みるべき手技と考えられる．

Surgical techniques and results of Laparoscopic transcystic common bile duct exploration (transcystic duct approach) for cholecysto-choledocholithiasis were described. Indication for transcystic duct approach is as follows. The size of the CBD stones is 7 mm or smaller. The number is less than 4. The procedure began with balloon dilation of the cystic duct, then, a fine flexible choledochoscope was inserted through the cystic duct. The stones were extracted using a basket catheter. Twentyone patients underwent laparoscopic common bile duct exploration by transcystic duct approach. Mean operative time was 207.7min.