当院における胆囊・総胆管結石に対する一期的腹腔鏡下総胆管切開切石術

One-step laparoscopic choledocholithotomy of gallbladder and common bile duct stones in our hospital

要旨

胆囊・総胆管結石症に対し，胆管径によらず腹腔鏡下総胆管切開切石＋胆囊摘出を行って，その成績を検討した．対象は2001年9月から13年間で経験した91例．うち27例は胆管径が7 mm以下と非拡張症例であった．胆管径は切開部に相当する部位で計測した．胆管結石数は平均2個（中央値1個，1〜20個），手術時間は187±53分（平均±標準偏差），出血量は29±31 g，術後入院日数は13日（中央値，9〜42日）．胆管径は術前MRCPで7.3±2.5 mm，術後Cチューブ造影で7.2±2.6 mmであった．合併症は胆汁漏2例，遠隔期の胆管結石再発3例であった．胆管径によらず本術式を施行できる可能性があると考えられた．