4．脳梗塞の急性期治療アップデート①—どこまでERでやるか？どこから専門家に任せるか？

近年，脳卒中に関する治療法の進歩は目覚ましい。急性期脳梗塞に対する遺伝子組み換え組織型プラスミノゲン・アクティベータ（rt-PA^＊1）静注療法，機械的血栓回収療法（MT^＊2）は，劇的な症状の改善をもたらし，その適応は拡大する一方である。他方，脳梗塞急性期治療は複雑化し，より専門性を増している。また施設や環境によって，初期診療に携わる救急医や救急担当医が備えておくべき知識，スキル，またどこから専門家の判断に任せるのか，診療方針はさまざまである。

　本稿では，脳梗塞急性期治療に関する最新のエビデンスに触れ，救急医に望まれる知識をBasic，Advanced，Professionalの3段階に分けて解説していく。