第19夜 麻酔科の先生！ 挿管助けてください！—手術室の外には危険がいっぱい!?

本別冊の中心読者である後期研修医は，ある程度の経験を積み，自分の手技に少し自信がついてきた頃だろう。過去の『シェヘラザードたち』を読めばわかるとおり，一人でなんでもできるような気になって患者を危険にさらしてしまった，と反省している先輩は多い。筆者は，どちらかというと臆病者で，さらに慎重派の先輩に囲まれていたため，少しでも不安があれば「一人でやらない」「人を呼ぶ」を徹底していた。気道確保に関していえば，後期研修医であっても手術室外での挿管はさせてもらえないこともあった。しかし，そのおかげもあってか，輪状甲状膜切開などの緊急外科的気道確保に至ったことはなく，困難症例から先輩たちのテクニックを学んだり，さまざまな考え方を知ることもできた。

　麻酔科の専門性といえば，気道管理にある。当直中に「麻酔科の先生！　挿管助けてください！」と呼ばれたことのある読者もいるだろう。今夜お話しするように，手術室外での気道確保は手術室内と異なる点が多く，一人で対応しようとすると危ない落とし穴がいくつもある。そこで，きたる麻酔科コールに備えて，気をつけるべき点を挙げていく。