ホスピタリストに求められるSystems-based Practice

米国で研修医や医師が身につけるべき能力の1つに，systems-based practice（システムに基づく診療：SBP）がある。卒後研修を規定するAccreditation Council for Graduate Medical Education（ACGME）および専門医資格を規定するAmerican Board of Medical Specialties（ABMS）は，SBPを医師の中心的能力の1つに定めている^1）。特にホスピタリストは，その特性から，高い水準でSBPを実施することが期待されている^2）。その一方で，SBPは比較的新しい概念であり，どのようにそれを教育，涵養し，その能力を評価するべきかはいまだ一定の見解を得ていない^{3, 4）}。

　第2回では，SBPを理解するために，まずシステムとは何か，システム思考とは何かについて，具体例を交えながら解説する。そのうえで，SBPの概念とその医療安全への適用について概説し，最後にホスピタリストに求められるSBPについて述べる。