【コラム】心不全と肺疾患の鑑別—時として困難な鑑別において各指標やツールは有効か

呼吸苦を主訴に受診する患者を診ることは，ホスピタリストとしてはごくありふれたことである。呼吸苦の原因はさまざまだが，なかでも心不全か肺疾患かの鑑別は常に我々を悩ませる。診断が困難な際は，不適切な治療や，両病態を治療してしまうという荒療治となりかねない。

　本稿では心不全と肺疾患の鑑別におけるさまざまな指標やツールの有用性について，エビデンスを交えて検討する。