7．肺血栓塞栓症—PEらしさ，らしからぬ点をいかに見極めるか

肺塞栓症（PE）はアジア人には少ないとされる。欧米人にみられる第Ⅴ因子Leiden変異など遺伝子異常による血栓傾向が少ないことと，肥満の頻度・程度も欧米に比べて軽いことが影響しているのだろう。

　頻度が低いとはいえ，見逃せば死亡を含む重大なアウトカムにつながるリスクの高い疾患であり，まずはPEを適切な状況で鑑別診断の1つとして想起し，PEらしさ，らしからぬ点を検討し，どの程度の検査を行って確定診断，もしくは除外診断を行うかの判断が迫られる。