特集 胸痛―見逃さない,間違えない 診断と専門医紹介のタイミング
緊急を要する胸痛:救急車で転送が必要な場合
肺血栓塞栓症(PE)
清水 一寛
1
1東邦大学医療センター佐倉病院循環器内科
キーワード:
PE
,
DVT
,
VTE
,
DOAC
Keyword:
PE
,
DVT
,
VTE
,
DOAC
pp.45-50
発行日 2025年1月1日
Published Date 2025/1/1
DOI https://doi.org/10.34433/dt.0000001094
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Headline
・肺血栓塞栓症(PE)は,多くの場合,下肢で生じた深部静脈血栓症(DVT)が原因となる.
・息切れや胸痛を契機に診断に至ることが多いが,肺動脈の閉塞の程度によっては,症状が乏しいことや,逆に,循環障害に伴いショックを呈することもある.そのため,本疾患を想定した場合は,診断と治療を迅速に行うことが重要である.
・組織の壊死を伴う肺梗塞を生じた場合,胸痛だけでなく,咳や血痰を認めることがある.
・PEを診断した際は,病態の把握およびセカンドアタックに備え,DVTの検索もしておく.
・治療の基本は,治療域の迅速な抗凝固療法である.
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