LiSA Volume 30, Issue 1 （January 2023）

LiSA 30巻1号（2023年1月発行）

Japanese English

徹底分析シリーズこの症例全身麻酔は可能ですか？—麻酔のリスクをどう評価するか

小児の発熱—安全第一，品質第二，サービス第三で一柳彰吾 ¹ , 宮津光範 ¹ Shogo ICHIYANAGI ¹ , Mitsunori MIYAZU ¹ ¹あいち小児保健医療総合センター麻酔科 pp.68-72

発行日 2023年1月1日 Published Date 2023/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.3101202429

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参考文献 Reference

当日発熱，何度なら手術は中止？（湿性ラ音あり/なし）

手術当日に38.0℃以上の発熱を認めている場合，原則，手術は中止とする。喉頭痙攣は2.3倍，気管支痙攣は4.2倍，その他の周術期呼吸器合併症perioperative respiratory adverse event（PRAE）は2.9倍，起こりやすくなるからである^1）。withコロナな昨今は37.5℃以上を発熱と見なす場合もあるが，37.5℃と38.0℃でPRAEの発症率に差があるかはわかっていない。実臨床では38.0℃以上の発熱があると，手術中止について保護者や主治医が納得しやすい印象である。37.5〜38.0℃の場合は，咳や鼻水などの随伴症状の程度で決めるとよい。ほかのPRAEリスク因子があるかどうかも延期の決め手となる（表1）。湿性咳嗽や色付き鼻汁が出ている場合は中止が無難である（表2）。