中枢神経系のリスクをどう評価するか—脳卒中合併患者の非脳外科手術，感染性心内膜炎，妊婦

脳梗塞，脳出血などの脳卒中を発症した症例に，脳以外の疾患に対する手術を行う場合は，脳卒中後の脳が不安定な時期に麻酔の施行と手術侵襲への曝露が加わるため，脳障害を増悪させる可能性がある。そのため，慎重に麻酔の時期とその管理を計画する必要がある。

　本稿では脳循環の基本，脳梗塞の病態を述べた後，脳梗塞合併症例の非脳外科手術での適切な手術時期と注意点を概説する。併せて，脳卒中合併妊婦症例の注意点も概説する。