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LiSA Volume 26, Issue 4 （April 2019）

LiSA 26巻4号（2019年4月発行）

Japanese English

症例カンファレンス

CRT-D挿入患者の胃癌手術安田篤史 ¹ , 林怜史 ² , 尾頭希代子 ³ , 松﨑孝 ⁴ , 森松博史 ⁵ Satoshi HAYASHI ² , Kiyoko BITO ³ , Takashi MATSUSAKI ⁴ , Hiroshi MORIMATSU ⁵ ¹帝京大学医学部麻酔科学講座 ²聖路加国際病院麻酔科 ³昭和大学医学部麻酔科学講座 ⁴岡山大学病院麻酔科蘇生科/集中治療部 ⁵岡山大学大学院医歯薬学総合研究科生体制御科学専攻生体機能制御学講座麻酔・蘇生学分野 pp.309-325

発行日 2019年4月1日 Published Date 2019/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.3101201348

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参考文献 Reference

午後3時，翌日の症例の割り振りをみて患者カルテを開くと「CRT-D」と書いてある…。「CRT-D」って何？　と思う麻酔科医もまだまだ多いと思われる。ペースメーカ・ICD装着患者の麻酔管理というだけで腰が引けてしまう人，ペースメーカモードの理解ができていない人，DDDやVVIの3つ目の「D」や「I」の説明がちゃんとできない人が，CRT-D装着心不全患者の麻酔管理を担当することになって，一晩で十分な準備（患者術前評価だけでなく麻酔科医としての勉強を含む）ができるだろうか？　あなたが研修医であれば，たぶん，麻酔科指導医に頼るしかないと思うだろう。指導医であればその期待に応えられるだろうか？　今回，この架空症例をもとに誌上カンファレンスを行うことで，今後似たような症例に遭遇した際の麻酔計画を立てるうえでの一助になればと思う。できれば前日ではなく，もっと早くにその症例を把握しておきたいところだが…。