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LiSA Volume 21, Issue 5 （May 2014）

LiSA 21巻5号（2014年5月発行）

Japanese English

症例検討肺高血圧症患者の麻酔

僧帽弁疾患に伴う肺高血圧症患者の人工心肺前の管理―麻酔薬の選択と血行動態へのアプローチ今西宏和 ¹ , 北村晶 ¹ Hirokazu IMANISI ¹ , Akira KITAMURA ¹ ¹埼玉医科大学国際医療センター麻酔科 pp.478-482

発行日 2014年5月1日 Published Date 2014/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.3101102128

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症例

58歳の女性。身長152cm，体重47kg。二十数年前から心雑音を指摘されていた。半年前から労作時の息切れが起きるようになった。血圧は110/70mmHg，脈拍は不整で80～110bpm。心電図で心房細動を認め，胸部X線写真では心胸郭比59％，心エコー図検査で僧帽弁狭窄兼逆流症と三尖弁逆流症を認めた。僧帽弁口面積は0.9cm²，左室駆出率（LVEF）は55％，推定右室圧は60mmHgであった。ヘモグロビン（Hb）値は10.5g/dL，血小板数は18万/mm³であった。現在，ワルファリン，ジゴキシン，ベラパミルを服用している。僧帽弁置換術と三尖弁形成術が予定された。