コラム：災害時の「こころのケア」にどう向き合うか

4月の中旬に，筆者は医療支援チームとして東北に向かいました。任務は避難所の巡回診療でした。震災から1か月が経過しており，地元の医療機関も復興しつつあったので，支援活動の縮小もささやかれていた時期です。さまざまな母体から参加しているチーム同士で情報交換をしていて，こんな話を聞きました。

「震災から1か月，避難所は落ち着いて見えた。そんななか，穏やかに並んでいた診察希望者の1人が，突然に立ち上がり話し始めた。家族が家ごと津波に流された時の状況を淡々と，まるで何の感情も感じていないかのように。」

　この話を聞いたとき，筆者は急性ストレス障害acute stress disorder（ASD），外傷後ストレス障害posttraumatic stress disorder（PTSD）の診断基準（表1）が頭に浮かびました。