―硬膜外カテーテルのトラブル―「警告サイン」が出たときは，抜去や再穿刺も考慮に入れる

症例

44歳の女性。多発性子宮筋腫に対して，開腹による子宮摘出術が予定された。腰部硬膜外麻酔併用全身麻酔を予定した。硬膜外麻酔のカテーテル挿入時に右下肢にしびれを感じたが, カテーテルを少し引き抜くことで改善した。試験量注入時にやや違和感があるという訴えがあったが, 耐えられる程度ということで，そのままとした。手術は2時間で終了した。術後鎮痛には0.2％ロピバカイン＋フェンタニル混合液を5mL/hrで投与した。覚醒は良好であった。術後回復室で右大腿部のしびれ感を訴えた。