―モルヒネによる呼吸抑制―十分なモニタリングとすみやかな対処がカギ 拮抗後の再度の呼吸抑制発生には注意！

症例

65歳の男性。身長168cm，体重68kg。早期胃癌に対して胃切除術が予定された。T_10/11椎間から硬膜外カテーテルを頭側に向かって3cm挿入した。麻酔はプロポフォールで導入，維持を行った。術中はロピバカイン0.75％を硬膜外カテーテルから間欠的に投与した。手術終了30分ほど前に硬膜外カテーテルからモルヒネ2mgを投与した。手術は3時間，午後1時に終了した。術後は，0.2％ロピバカイン80mLにモルヒネ4mgを加え，4mL/hrで硬膜外持続投与を行った。酸素マスクで5L/minを投与した。夜中の3時頃，看護師が見回った時，呼吸数が8回/minであり，SpO₂が98％であることに気づいた。