BeyondER Volume 2, Issue 6 （March 2025）

BeyondER 2巻6号（2025年3月発行）

Japanese English

特集2❶　ERスタンダード急性腹症—それでも見逃す腹痛のワナ

4．急性腹症でのCT使用・選択の極意—単純か造影か？　リスクマネジメントはどうするか？増井伸高 ¹ Nobutaka MASUI ¹ ¹札幌東徳洲会病院救急集中治療センター pp.840-848

発行日 2025年3月25日 Published Date 2025/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.275835970020060840

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ERの腹痛患者に対する検査の実施率は，血液検査が約9割，CT検査が4割，超音波検査が2割という報告がある^1）。同研究では，これらの検査で最も診断に寄与したのはCTであり，採血や腹部超音波は診断への影響は少なかったとされる^1）。

　確かにCTは，腹痛診断における強力な診断ツールである。しかし，必ずしもマネジメントを変えるわけではない点には注意が必要だ。同研究では腹部CTを実施してもdispositionが変わったのは，たった43％だとしている^1）。

　そこで本稿では，腹部CTの適切な利用のために重要となるポイントを交えつつ，単純CTと造影CTをどのように選択すべきか？　そして造影剤腎症やアレルギー，放射線被曝へのリスクマネジメントをどうするか？について解説していく。

電子版ISSN 2758-7053 印刷版ISSN 2758-3597 メディカル・サイエンス・インターナショナル