こむら返り病

　［疾患概略］

　こむら返りとは，本来，腓腹筋部に起きる筋けいれんを指すが，この疾患では全身の骨格筋に同じような症状が出現する。そのため，全身こむら返り病とも呼ばれ，患者の状態をよく表してはいるが，日本語としては正しくない。原著者の名から里吉病とも呼ばれ，これまでの症例をまとめた里吉の論文では，主要症状を並べて筋けいれん・脱毛・下痢症候群とされている^1）。筋けいれん，いわゆる「筋がつる」という状態が四肢，躯幹の筋肉に断続して出現する疾患で，疼痛がかなり激しく，睡眠も障害されるほどになる。最初の報告は，1967年里吉らによって，中枢神経原性反復性筋けいれんとして発表された^2）。このけいれんは有痛性で，不定の四肢，躯幹筋に出現し，数分間続いておさまるが，同じ筋に反復して現れる傾向があり，一旦こうなると30分から1週間ほど連続して反復を繰り返すと記述されている。ほかに前述の脱毛，下痢も主症状で，その他骨の変形，短躯がみられることもあり，当初は全身性の代謝性疾患で，予後不良という印象が強かったが，最近では自己免疫的な機序が考えられ，治療で症状が軽快するようになった。