【コラム③】薬剤の離脱—生理学と治療のエビデンスの観点から

薬剤の中止に伴う離脱症状は，臨床現場でしばしば見落とされがちで，時に患者の予後やその後の治療に重大な影響を及ぼす。とりわけ，アルコール，ベンゾジアゼピン，抗うつ薬，抗精神病薬といった中枢神経系に作用する薬剤では，離脱症状が顕著かつ多様に出現し，致死的となることもある。

　離脱症候群をきたす薬剤は多岐にわたる。上記のほか，麻薬やβ遮断薬，Parkinson病治療薬，広義ではステロイドも該当する。本稿ではこれらのうち，アルコールとベンゾジアゼピン，抗うつ薬，抗精神病薬に焦点を当てる。各薬剤群における離脱症状の病態生理，臨床的特徴，および実践的な治療戦略について解説し，薬剤中止に際してのリスク評価と対処法を提供することを目的とする。