利用者本位のコーディネートはどうすれば可能か

はじめに

　「利用者本位のコーディネート」ということを考えると，ケアマネージメントとの関連性を視点にすえなければならないであろう．最近，このケアマネージメントに関する関心が高まっている．それは，近年の在宅サービスとその供給組織多元化の進展を背景としている．さらに，ケアマネージメントは，介護保険にからんで注目されている．

　ケアマネージメントは，ニーズにサービスを適合させていく一連の過程に関する技法である．そして，ニーズにサービスを適合させていくということは，サービスを必要としている人のニーズにそってサービスが組み立てられていくことを意味し，そこには利用者主体の尊重が存在する．大切なのは，マネージメントされるのは，利用者ではなくケアであることであり，利用者のニーズにそって，総合的にケアがマネージメントされることである．また，ケアマネージメントは，コミュニティケアの視点が必要と筆者は認識している．介護保険において，ケアプラン上総合的ケアが考えられても，実際に保険給付されるサービスは，限定されるであろう．しかも，施設サービスも給付対象としている．介護保険におけるケアマネージメントには，限界性が生ずるかもしれないと思っている．